Dit formulier gebruikt u voor het bestellen van producten en verpakking.
Als u het sieraad als cadeautje naar iemand wilt laten sturen, vul dan ook het verzendadres in.

Uw bestelling wordt verzonden nadat het totale bedrag is ontvangen op:
Rabobank rekening 11 75 89 950
t.n.v. M. Diatlowicki

De met * gemerkte velden dient u in elk geval in te vullen

 * Naam

* Adres

* Postcode

* Woonplaats

Telefoon

*  E-mail

Verzendadres (indien afwijkend van bovenstaand adres)

 Naam

Adres

Postcode

Woonplaats

Vul zowel het bestelnummer als de prijs in

Bestelnummer

   prijs €

Bestelnummer

   prijs €

Bestelnummer

   prijs €

Verpakking

  Standaard verpakking
  Zakje in bijpassende kleur: € 5,00  extra

Verzending

  Standaard verzending
  Aangetekende verzending: € 5,75 extra

Opmerkingen